Badanie włosów zwane Trichogramem nie zawsze wystarcza, choć fachowcy z dziedziny medycyny uważają, że w większości przypadków już ten sposób zdiagnozowania przyczyny wypadania włosów odpowiada na większość pytań. Jeśli jednak mimo wnikliwej analizy wciąż lekarze nie są w stanie jednoznacznie określić co jest powodem problemu, zalecane jest kolejne  badanie, z pewnością mniej przyjemne, ale pozwalające dokładnie przyjrzeć się skórze na głowie i ogniskom łysiny. Trepanobiopsja polega na wycięciu małego fragmentu skóry i poddaniu go analizie. Badanie trwa tylko kilka minut.